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来源:http://daiyunhz.com  日期:2020-05-21

  宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,常见的是在输卵管的壶腹部,个别人由于发现比较晚,不得已只好切除输卵管,切除一侧输卵管意味着减少了50%的受孕机会,不但如此,有过一次宫外孕史的再次宫外妊娠的几率也会明显上升,两次以上的宫外孕可以说是宫外孕体质。

  并且,宫外孕当中,超过50%的患者是无临床病症。形成症状会出现在怀孕第6周左右,最常见的是腹痛,其他的症状和征兆包括阴道小量出血,骨盆腔肿块等。

  现在使用最广的方法就是通过超声波和和声谱仪结合诊断宫外孕。通过手术切除妊娠组织的方法是最常见的,有时候还会将输卵管一同切除。

  

  那么导致宫外孕产生的原因有哪些呢?

  (1)慢性输卵管炎症

  输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,使受精卵运行受阻而在该处着床。

  (2)受精卵游走

  卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床。

  (3)输卵管发育不良或功能异常

  发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等;而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。

  (4)输卵管手术史

  输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能

  (5)其他原因

  输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连,也可能使受精卵运行受阻。

  

  宫外孕病史患者再次发生宫外孕的概率在10%-40%,随着异位妊娠的次数越多,再次异位妊娠的风险就会越大,所以,每次例假来迟就需要注意是否发生妊娠,及时去医院检查,确认是否怀孕,受精卵着床位置。

  针对宫外孕体质通过试管婴儿辅助生育确实会降低宫外孕的产生,这是因为试管婴儿是将胚胎直接移植到宫腔内,直接避开了输卵管,但试管婴儿也并非可以100%的杜绝宫外孕。

  试管辅助生育出现宫外孕的可能是胚胎在游离期内跑到输卵管里面去发育就会引起宫外孕,因为移植的胚胎一般还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点,一般选择培育到5天的囊胚移植稳定性比较大。所以在选择医院时一定要选择专业的试管专家,经验丰富的专家有助于减少宫外孕的出现。

  宫外孕主要是出现在输卵管当中。如果输卵管还在,即使是做试管婴儿仍然会有出现的风险,只是将这种风险大大降低了。

  总的来说,做试管婴儿手术,可以大大降低宫外孕的发生概率。在试管婴儿周期当中,可以全程进行检测,对胚胎的着床发育,很容易就能检测到。在宫外孕发生之前就可以采取适当的手段。

  

  (1)孕前检查并做好输卵管处理

  备孕前务必要完善所有的相关检查,确认输卵管到底是不是通畅,并一定要检查有没有患上盆腔炎、腹膜炎等一系列妇科炎症,还要确定是否具备正常怀孕的条件,此后才可以考虑去怀孕。

  (2)做好卵泡监测

  进入到促排的周期之后,需严密的进行卵泡情况的监测,要通过B超检测输卵管以及女性子宫内膜的一些具体的情况,如果出现异常情况的话,在移植前提前一定要进行好相应的预处理,防止宫外孕的发生。

  (3)选择优质胚胎

  曾经有过宫外孕病史的病人可选择囊胚移植,以降低胚胎在宫腔当中移动的时间。

  (4)移植后的监测

  试管婴儿胚胎移植后,一旦停经,要及时去检查到底有没有怀孕,一般情况下是在移植后的10-14天进行。

  在孕初期,应避免让自己过分的劳累,并要注意防止阴道出血、避免白带出血、腹痛等状况的发生,及时去就医,避免由于宫外孕造成昏厥、休克、大出血,甚至会影响到生命安全。


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